核心临床价值速递：
1、确立新型免疫分型系统： 基于肿瘤微环境（TME）中免疫细胞构成，DLBCL可明确分为T细胞发炎型（60%） 和非发炎型（40%） 两大亚群，为超越细胞起源分型（GCB/Non-GCB）的预后评估提供了新维度。
2、发现关键预后决定因素：
有利指标： 高T细胞/低巨噬细胞浸润的微环境与更好的生存率显著相关。
关键不良预后亚群： 在T细胞发炎型LME中，若存在高比例的表达PD-L1和TIM3的CD163− 巨噬细胞，则预示患者预后极差，这部分患者是潜在的重点干预对象。
3、揭示空间互作的治疗意义： 研究发现PD-L1和PD-1信号富集在发生空间相互作用的巨噬细胞和T细胞上，这为免疫检查点抑制剂（如抗PD-1/PD-L1抗体）在此类患者中的应用提供了直接的理论依据，并提示TIM3可能是潜在的联合治疗靶点。
检测方案与临床落地应用：
1、精准分型技术支撑： 阔然生物提供的多重免疫组化（mIHC）检测方案，能够同时检测CD3、CD4、CD8、CD68、CD163、PD-1、PD-L1、TIM3等关键指标，并可进行精确的细胞定量与空间关系分析，是实现上述DLBCL免疫微环境精准分型的必备工具。
2、指导预后判断与治疗决策：
通过mIHC检测，可将患者精确划分为T细胞发炎型或非发炎型，并进一步识别出其中携带PD-L1+/TIM3+ CD163− 巨噬细胞的高危患者，进行更积极的治疗和管理。
检测结果可为免疫检查点抑制剂的应用提供决策支持：对于T细胞发炎型且存在PD-1/PD-L1互作的患者，可能是潜在的获益人群。
临床行动建议：
1、检测升级： 对于DLBCL患者，尤其是复发难治或预后判断存疑的病例，推荐进行涵盖T细胞、巨噬细胞及关键免疫检查点分子的mIHC检测（如阔然生物方案），实现微环境免疫分型。
2、预后分层：将高T细胞/低巨噬细胞浸润作为有利的预后标志。
对T细胞发炎型中PD-L1+/TIM3+ CD163− 巨噬细胞富集的患者，标识为超高危群体，需强化治疗与随访。
治疗探索： 对于上述高危患者，应积极考虑参与基于PD-1/PD-L1抑制剂或其与TIM3抑制剂等联合的临床试验。
一句话总结： DLBCL微环境中T细胞/巨噬细胞比例及其空间互作是独立预后因素，可识别高危人群；阔然生物mIHC空间分析技术是实现精准分型、指导免疫治疗的关键。
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