每日速递：胶质瘤TLS功能分型优化预后评估与免疫治疗策略
标题：胶质瘤TLS功能分型改善预后
核心临床价值速递：
明确胶质瘤TLS分型与功能：基于642例胶质瘤样本，首次系统鉴定出三种三级淋巴结构（TLS）亚型：功能活跃的B:T-TLS、PC-TLS和未成熟的T-low-TLS，其中成熟亚型显示出显著的克隆性免疫应答。
揭示TLS调控微环境与预后价值：研究发现TLS阳性与特定的肿瘤微环境特征（如细胞外基质重塑）相关，且TLS阳性患者的总生存期显著延长，证实了TLS的积极预后意义。
提出可指导治疗的免疫分型策略：创新性地提出基于TLS的免疫分型策略（TLS type 1 vs. type 2），其中以功能型TLS为主的Type 1胶质瘤具有免疫许可微环境，提示其可能对免疫治疗更敏感。
检测方案与临床落地应用：
技术支撑：阔然生物一站式NGP检测方案，通过多重荧光免疫组化（mIHC）等技术，可同步精准解析CD20、CD3、CD23、Ki67、CD38、MZB1等关键指标，实现胶质瘤TLS及其免疫微环境的深度表征。
核心应用：
TLS识别与分型：精准识别肿瘤内TLS，并对其功能亚型（B:T-TLS, PC-TLS, T-low-TLS）进行区分。
免疫微环境评估：定量评估B细胞、T细胞、浆细胞等免疫细胞的空间分布与活性状态。
预后预测与治疗分层：基于TLS分型结果，辅助评估患者预后，并为免疫治疗获益人群的筛选提供依据。
临床价值：
为胶质瘤患者提供一种新的、具有预后价值的免疫微环境生物标志物。
助力识别可能从免疫治疗中获益的TLS type 1型患者，实现精准治疗。
为针对TLS的免疫治疗新策略开发提供研究工具。
行动建议：
对初治高级别胶质瘤患者，建议在常规病理基础上增加TLS（特别是功能亚型）评估。
在设计和开展胶质瘤免疫治疗临床试验时，可考虑将“TLS type 1”作为重要的入组筛选或分层生物标志物。
针对T-low-TLS等免疫抑制性亚型，探索与免疫激动剂等联合治疗策略，以“改造”免疫微环境。
一句话总结：本研究首次系统阐明胶质瘤中TLS的功能分型及其与预后的关系，并据此提出可指导免疫治疗选择的TLS免疫分型策略，为胶质瘤精准免疫治疗提供了新依据。
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