每日速递:结直肠癌精准治疗探索
每日速递:结直肠癌精准治疗探索 标题: BRAF V600E mCRC治疗探索未达主要终点,但RNA测序揭示关键生物标志物!阔然生物检测助力精准识别潜在获益亚型与动态监测 核心临床价值速递: 1、明确治疗界限,避免无效尝试:II期研究证实,微管抑制剂Eribulin单药在经治的BRAF V600E突变mCRC患者中客观缓解率(ORR)为0%,中位PFS仅1.4个月,疗效有限。该结果明确了此类方案不应作为常规治疗选择,避免了患者的无效治疗与潜在毒性。 2、发现潜在疗效预测生物标志物:尽管总体疗效不佳,但探索性RNA测序分析发现,所有4名疾病控制良好的患者均属于BRAF突变体2亚型,而疾病控制较差的患者多为BM1或BM2亚型。这提示基于RNA表达的BRAF3突变亚型可能是预测Eribulin或其他疗法疗效的关键分子特征。 3、揭示克隆动态的预后价值:研究首次在此背景下提出,治疗早期(第2周期)BRAF V600E突变相对克隆比例下降与更好的疾病控制显著相关。这为利用循环肿瘤DNA动态监测来早期评估治疗反应、指导方案调整提供了重要依据。 检测方案与临床应用: 1、精准筛选与分层检测:阔然生物提供的结直肠癌多基因检测方案,在常规覆盖BRAF V600E突变检测的同时,其RNA测序能力可进一步对患者进行BRAF突变分子亚型分型,识别出可能的BM2亚型患者,为探索性治疗或临床试验入组提供精细分层依据。 2、疗效动态监测方案:公司的ctDNA监测技术可用于治疗过程中定量追踪BRAF V600E等关键驱动突变的克隆频率动态变化。早期检测到其克隆比例显著下降,可作为治疗有效的积极信号,反之则提示应尽早考虑更换方案。 3、全方位诊疗支持:检测方案同步覆盖RAS、MSI等指南推荐必检基因,一站式满足靶向、免疫治疗及遗传筛查需求,确保患者不遗漏任何标准治疗机会。 临床行动建议: 1、治疗选择:对于BRAF V600E突变mCRC患者,不应常规推荐Eribulin单药治疗。应优先选择指南推荐的三药化疗联合靶向(如EGFR抑制剂)等标准方案。 2、精细化管理: 建议对BRAF V600E突变患者进行更深入的分子分型检测,明确其RNA亚型。 在治疗开始后(如2-4周),考虑通过ctDNA检测监测BRAF V600E突变丰度的动态变化,作为早期疗效评估的补充工具。 临床试验方向:鼓励BM2亚型或其他特定分子特征的患者,积极参与针对BRAF V600E突变的新型联合疗法临床试验。 总结: Eribulin单药在BRAF V600E mCRC中疗效有限,但RNA亚型分型与ctDNA动态监测揭示了精准管理的方向;阔然生物的多维检测能力是实现患者精细分层与疗效动态评估的关键支持。 十大滚球体育app Shanghai KR Pharmtech, Co., Ltd.











